Cukrovka a erekce – rozloučí se diabetici se sexem?

Těžké poruchy erekce nazývané erektilní dysfunkce jsou u mužů středního a vyššího věku v běžné populaci častým zdravotním problémem. U populace diabetiků je výskyt poruch erekce ještě 3 až 5x vyšší.

Erektilní dysfunkce je definována jako minimálně 6 měsíců trvající neschopnost dosažení a udržení erekce. Nejde tedy jen o ojedinělé potíže s dosažením či udržením erekce jednorázově způsobených třeba stresem, přepracováním, únavou, alkoholem či akutním onemocněním.

Příčinou poruch erekce může být i cukrovka. Cukrovka a impotence jdou často ruku v ruce a vyžadují léčbu. Jakou? 

I samotná léčba cukrovky oslabuje erekci, což je její veliká nevýhoda

Příčiny poruch erekce kvůli cukrovce

U diabetiků jsou příčiny vzniku erektilní dysfunkce podmíněné i specifickými komplikacemi cukrovky. Poruchy erekce u diabetiků nastávají dříve než u mužů, kteří cukrovkou netrpí.

U diabetiků se při vzniku erektilní dysfunkce využívá zejména vliv diabetické neuropatie, tedy postižení nervů v souvislosti s cukrovkou, poškození cév a dysfunkce hladké svaloviny cév v penisu. Diabetici mají vyšší riziko vzniku aterosklerózy velkých cév, což vede k zužování jejich průsvitu.

Ucpávání cév může snížit přítok arteriální krve z pánevního řečiště do oblasti penisu. Svou roli hraje i postižení malých cév, tedy diabetická mikroangiopatie.

Muži s cukrovkou jsou často léčeni nejen antidiabetiky, ale i dalšími léky, jenž schopnost erekce zhoršují. Jde o některé léky na vysoký tlak, cholesterol, žaludeční vředy, antidepresiva či antipsychotika.

ČTĚTE TAKÉ: Injekce na erekci jako poslední možnost záchrany. 

Cukrovka a plodnost

Pokud jde o vliv této nemoci na plodnost mužů, ovlivňuje ji zásadně v případě, když je neléčená nebo hodně vysoká. Čím dál častěji se objevuje i u mladších mužů, díky nezdravému způsobu života a obezitě.

Na Queen‘s University v Belfastu zjistili, že sperma mužů s cukrovkou prokazuje vyšší výskyt poškození DNA než je tomu u zdravých jedinců. Partnerky diabetiků mohou mít častější výskyt potratů, protože jejich vajíčko nedokáže opravit DNA poškozené spermie. Proto je třeba cukrovku i poruchy erekce léčit včas.

Léčba erektilní dysfunkce

Z pohledu léčby erektilní dysfunkce není nijak podstatné, zda jde o diabetes 1. nebo 2. typu nebo ostatních typů. Léčba se tedy neliší. Vzhledem k rychle probíhajícím vazivovým změnám v topořivém tělese penisu je nutné zahájit léčbu poruchy erekce u diabetiků opravdu co nejdříve. Léčbu dělíme na 3 části.

Optimalizace a stabilizace glykémie

Diabetolog rozhodne o vhodném postupu a pacienta přiměřeně sleduje. Optimalizace glykemické kontroly totiž vede k oddálení rozvoje poruch cév a nervů i rozvoje poruchy erekce. Muži s vyššími glykémiemi a s horšími výsledky na terapii cukrovky trpí těžšími stupni poruchy erekce a hůře také reagují na její léčbu.

Zlepšení životního stylu

U diabetiků s poruchou erekce se současně dost často objevuje obezita a vysoké hladiny tuků v krvi. To stav cukrovky i poruchy erekce dost komplikuje. Redukce hmotnosti velmi často zlepšuje u jinak zdravých mužů s obezitou schopnost erekce. U diabetiků vede i k lepší kontrole glykémie.

Celková stimulace organismu vhodným pohybem má velmi pozitivní vliv na psychiku i na tělesné zdraví. Dietní opatření musí vést k redukci hmotnosti a k racionálnímu vyvážení celkové stravy. Nejdůležitější je přestat kouřit a současně výrazně omezit příjem alkoholu.

ČTĚTE, jak přesně změnit svůj životní styl pro lepší erekci, co dělat a na co úplně zapomenout.

Diagnostika a stanovení léčebných cílů v oblasti sexu

Stanovení cílů při terapii musí vést k realistickým očekáváním jak ze strany pacienta, tak i jeho partnerky a je nutné zajistit, aby pacient setrval v léčbě. Jinou motivaci a jiné cíle má muž ve stabilním partnerském vztahu a jiné, když žije sám.

Erektilní dysfunkce se nejčastěji léčí Viagrou

Inhibitory fosfodiesterázy 5. typu – PDE5. Je to sildenafil, tedy Viagra, tadalafil, tedy Cialis a vardenafil, tedy Levitra. Všechny přípravky jsou velmi účinné a liší se jen dobou nástupu účinku a délkou jeho trvání.

Tadalafil má dobu účinku až 36 hodin. Erekce se dostavuje při sexuální stimulaci a po orgasmu odezní. Léky mají u diabetiků nižší účinnost a doporučuje se terapii zahájit vyššími dávkami, které určí lékař. Efekt léčby lze podle lékařů zodpovědně hodnotit po minimálně 4 podáních léku a u diabetiků 8. Pilulky jsou k dispozici v různém dávkování.

Když léčba funguje, třeba Cialis lze v nízkém dávkování užívat denně nebo obden a dostanete se k účinné koncentraci léku v krvi. Před prvním podáním je nutné provést kardiologické vyšetření, protože erektilní dysfunkci může způsobovat právě kardiologického onemocnění. Viagra a diabetes často patří k sobě.

ČTĚTE TAKÉ: Sildenafill jako silný záchrance slabé erekce. 

Další léčba poruchy erekce pomocí injekce a vakuové pumpy

Pacientům s určitými hormonálními problémy pak pomáhá hormonální terapie androgeny podávaná ústy. Jindy jsou vhodné intrakavernózní injekce. Injekce do topořivých těles penisu vedou k relaxaci jejich hladké svaloviny a umožňuje dobrou erekci trvající i hodinu.

K terapii se u diabetiků sahá častěji, protože PDE5 inhibitory často nevedou k dostatečné úpravě poruchy erekce. Pro řadu mužů jsou dobrou alternativou podtlakové erektory, tedy vakuové pumpy.

Penis vsunete do válce vzduchotěsně a mechanická či elektrická vývěva pak způsobí podtlak, který vede k rozšíření cév a k erekci. Nevýhodou pumpy je nižší teplota penisu, nepřirozená barva a možnost vzniku drobných kožních krevních teček, tzv. petechií.

Penilní implantáty

Krajním řešením jsou penilní implantáty různých forem a tvarů. Vyžadují totiž radikální a definitivní odstranění původních kavernózních těles penisu. Jde o nevratný zásah s riziky infekce a nepřijetí implantátu tělem. Značná je i finanční náročnost výrobků i operativního zákroku. Nezastupitelnou roli má i psychoterapie, protože psychické problémy spjaté s poruchou erekce jsou vždy přítomny jako příčina nebo třeba následek. Cukrovka a psychické poruchy jsou ruku v ruce.

ČTĚTE TAKÉ: Podrobně o penilních implantátech, cenách a kdo je v Čechách zavádí. 

Lze poruchy erekce zpelšit s doplňky stravy?

Doplňky stravy nejsou sice léčivé přípravky, jejich účinnost ale popisuje spousta mužů, kteří je užívají. Odborníci udávají, že u erektilní dysfunkce fungují doplňky stravy jen u 30 % konzumentů a trvání jejich účinku je krátkodobé.

To ale mnoho spokojených uživatelů popírá. Problém je v tom, že se tím oddaluje návštěvu lékaře a možnost diagnózy vážného onemocnění, jako právě cukrovky, aterosklerózy nebo nádoru, jejímž příznakem může být právě porucha erekce.

Další články o poruchách erekce a metodách zlepšení