Poruchy erekce 2. část – vůbec žádná nebo dlouhotrvající a bolavá erekce

V první části jsme psali o slabém, ale pro sex nedostatečném prokrvení penisu, a tedy o slabé erekci. Článek čtěte zde. Dnes si vysvětlíme, co dělat, pokud penis přestává fungovat úplně a nedovolí žádnou erekci, a také na dlouhotrvající erekci, která bolí a penis během ní může dokonce odumřít.

Žádná erekce, když v penisu není žádná krev

Pokud se už nedostavuje žádná erekce a ani při sexuálním vzrušení se erekce prakticky nedosahuje, není něco v pořádku. Pokud se u vás stav vyskytuje dlouhodobě, měli byste bezodkladně navštívit lékaře a začít situaci jednoznačně řešit.

TIP: Vimax na 2. místě v TOP přípravcích na erekci

Jak na potíže s nedostavující se erekcí a jejich příčiny?

Příčinou nedostavující se erekce může být mnoho zdravotních potíží. Jestliže erekce selhává dlouhodobě, může být na řešení i pozdě, proto na nic nečekejte a nechte se vyšetřit co nejdříve. Pamatujte si, že je lepší vyrazit k lékaři hned při prvním náznaku potíží, než přijít pozdě. Přesto jde o stav, který se dá řešit, necháte-li si zjistit příčinu pomocí vyšetření.

Civilizační choroby s vlivem na erekci

• cukrovka neboli diabetes je jedna z nejčastějších příčin poruch erekce, kdy dochází k poškození nervového systému a drobných cév i v oblasti penisu a pak i k poruchám erekce
• onemocnění srdce a cév je další příčinou poruch erekce, dostatečná erekce totiž závisí na přísunu potřebného množství krve do penisu a jakákoli porucha ovlivňující krevní cévy či srdeční činnost přispívá ke vzniku erektilní dysfunkce
• vysoká hladina cholesterolu až o 80 % zvyšuje riziko erektilní dysfunkce
• vysoký krevní tlak a hypertenze výrazně zvyšuje riziko erektilní dysfunkce
• onemocnění prostaty a zejména operace prostaty je dalším rizikem vzniku potíží s erekcí, při zákroku může dojít k poškození nervů a cév, ale i tyto negativní následky operace jsou stále léčitelné

Fyzické příčiny poruch erekce

• rizikové faktory vyvolávající kornatění cév, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol souvisí s nezdravou stravou, obezitou, kouřením či nadměrnou konzumací alkoholu
• mnohdy v těchto případech mohou potíže s erekcí přetrvávat i nějakou dobu po zahájení léčby zejména kvůli psychické fixaci
• kvalitu erekce ovlivňují i hormony, zejména mužský pohlavní hormon testosteron, prolaktin a hormony štítné žlázy, kdy kolísáním jejich hladiny může erektilní dysfunkce odstartovat, ale s dodáním potřebných látek se opět obnoví
• příčinou poruchy erekce může být i vrozená abnormalita, nemoc či porucha genitálu, kterou si můžete přivodit špatným životním stylem, nebo třeba dlouhým nošením erekčního kroužku
• porušení topořivých tělísek v případě úrazu penisu či jeho operaci nebo dlouho přecházené nemoci, může přivodit i trvalou ztrátu erekce

Následek úrazu, poškození a onemocnění nervové soustavy

• k poruše erekce může dojít i vlivem onemocnění nervové soustavy anebo poranění mozku a míchy
• poškození míchy při úrazu páteře nebo jiné příčiny přerušení nervové soustavy jsou příčinou těžké poruchy erekce
• stejné následky těžké poruchy erekce mohou vzniknout při poranění míchy nebo onemocnění nervů spojující centrální nervový systém a penis
• mezi další příčiny poruchy erekce patří i roztroušená skleróza, cévní mozkové příhody, různé chirurgické výkony v oblasti prostaty nebo na tlustém střevě

Dlouhodobá a bolestivá erekce – priapismus

Někdy je penis velmi tvrdý a bolestivý. Zde se většinou jedná o jiný problém, tzv. priapismus. Pokud erekce nechce povolit, musíte co nejdříve vyhledat lékaře. Dlouhodobá erekce, tedy priapismus provází velmi bolestivý stav.

Erekce u priapismu nesouvisí s pohlavním drážděním, libidem a pocity. Erekce je dlouhodobá a nekončí ejakulací. Patologický stav vyžaduje lékařský zásah. Priapismus se může objevit v každém věku. U dětí a adolescentů se nejčastěji vyskytuje v kombinaci s onemocněním krve v podobě srpkovité anémie.

• primární priapismus – idiopatický, kde není známa příčina

• sekundární priapismus – příčina je známá a léčba se na ni zaměřuje

• někdy jej vyvolá při stanovení diagnózy erektilní dysfunkce aplikace speciální látky vyvolávající erekci přímo do penisu, kdy se pozoruje odezva na jejich působení, ale při dodržení doporučené dávky to nehrozí a lékař hned problém vyřeší

• po užívání antidepresiv, léků proti úzkosti, u léků na ředění krve, jako je warfarin a heparin, u léků na snížení krevního tlaku

• při užívání hormonů, jako je testosteron a androstendion sportovci a kulturisty, ale i užívaných terapeuticky k léčení různých hormonálních nerovnováh

• při nadměrné lokální aplikaci různých typů afrodiziak přímo na penis ve formě mastí, gelů, sprejů nebo emulzí.

• u požití alkoholu, marihuany a návykových látek, typicky u uživatelů kokainu

• u pacientů s různými nádory krve při stagnaci nádorově změněných krvinek v tělesech a infiltraci těles nádorovými krevními buňkami při leukémiích

• po úrazu pánve nebo pánevního dna se natrhne tepna a vzniklou píštělí do dutinek těles uniká nepřiměřeně mnoho krve

• po úrazu penisu dojde k vytvořeného spojení neboli píštěle, mezi tepnou topořivých těles a dutinkami v tělesech

• u neurologických onemocnění při zúžení páteřního kanálu nebo zánětu mozkových blan

• v rámci místního postižení vzniká stagnace žilní krve v penisu a vytvoření krevní sraženiny v žilách topořivých těles zejména u primárních nebo metastatických nádorů penisu, močové trubice a pánevního dna

• arteriální priapismus – vysokoprůtokový neboli dynamický priapismus, je vzácný a způsobený trvalým vysokým přísunem krve, méně bolestivý a prognosticky příznivější i při delším trvání, kdy má průběh erekce spíše elastický než prkenně tuhý charakter

• venookluzivní priapismus – nízkoprůtokový, ischemický či statický priapismus, je častější, kdy jde o trvale uzavřené žíly odvádějící krev z topořivých těles a erekce je tuhá, velmi bolestivá, čím déle trvá, o to hůře se léčí a doprovází jej i horší výsledky léčby

Příznaky a diagnóza priapismu

Priapismus postihuje vždy pouze párové topořivě těleso a projeví se tvrdou horní stranou a měkkou dolní stranou penisu s naprosto měkkým žaludem. Lékař provede ultrazvukové vyšetření a zjistí, zda je problém v arteriích nebo žilách topořivých těles. Při podezření na píštěl se provede nástřik arterií kontrastní látkou, která přesně zobrazí poškození arterie a komunikaci s dutinkami.

Léčba priapismu

Komplikace při léčbě priapismu dělíme na časné a pozdní. Časné zahrnují vysoký krevní tlak, bolesti hlavy, krvácení a bohužel i možnou infekci po punkci. Časté jsou také modřiny a zhmoždění po odsátí krve z penisu. Z pozdních komplikací jsou to výrazné přestavby cév s následnou erektilní dysfunkcí.

• Konzervativní léčba vysokoprůtokového priapismu v podobě chlazení penisu obklady s ledovou tříští, odsátí přebytečné krve z penisu injekční stříkačkou a aplikace hormonu adrenalinu, který obnoví správné napětí stěny drobných cév, podpoří stah cévní stěny a zamezí přítoku další krve. Někdy se vytvoří krevní sraženina v přívodné cévě do těles a sníží objem přitékající krve.

• Chirurgické řešení venookluzivní formy priapismu využívá zachovalého žilního řečiště nepárového tělesa. Mezi oběma žilními řečišti se založí dočasné spojky, které se později zruší pro obnovení erekce. Lze i naříznout na několika anatomických přístupech na penisu vazivový obal těles, uvolnit přetlak a nářezy časem zašít.

• do 12 hodin od vzniku potíží se penis chladí

• nejpozději do 24 hodin se odebere z penisu krev na laboratorní vyšetření, zjistí se obsah kyslíku a aplikuje adrenalin

• po 24 hodinách se protne vazivový obal a vyprázdní topořivé těleso punkcí

• do 36 hodin je úspěch léčby vysoký a nedochází k změnám na cévách topořivých těles

• nad 36 hodin od počátku potíží se objeví nevratné změny stěny cév

• u léčeného arteriálního priapismu je postiženo erektilní dysfunkcí 20 % pacientů

• u venookluzivního priapismu 50 % léčených mužů postihne erektilní disfunkce

Bolestivá erekce kvůli fimóze

Fimóza je stav, kdy se erekce stává bolestivou. Fimóza je u dětí většinou vrozená a u dospělých vzniká po opakovaných zánětech předkožky, typických u cukrovkářů. Fimóza se projevuje zúžením předkožky bránící vysunutí žaludu. Existují různé formy fimózy, zejména a dětská fimóza a fimotický prstenec.

• Dětská fimóza je snadno rozpoznatelná a většinou sama zmizí. Málokdy přetrvává do dospělosti, kdy se u mužů projevuje zúžením předkožky znemožňující její stažení.

• Fimotický prstenec způsobuje bolestivé stahování předkožky, nebo úplnou nemožnost stažení. Často se musí provést obřízka podle závažnosti a průběhu onemocnění.

ČTĚTE TAKÉ: Podrobně o fimóze a její léčbě.

Příznaky fimózy v dospělosti

Při erekci penisu se předkožka nedá stáhnout za žalud. Nezpůsobuje při souloži problém, pokud se semeno dostane ven. Někdy je ale předkožka tak velká, že může bránit oplodnění. Často se v dospělosti objevují infekce.

Mnohem častěji ale fimóza způsobuje jen obtíže spojené s intimní hygienou. Pokud fimóza brání možnost udržet hygienu mezi žaludem a předkožkou, penis zapáchá a často se objeví infekce. Když v tomto prostoru zůstane ejakulát, začne se brzy rozkládat. Pak je chirurgický zákrok rychlým a bezbolestným řešením.

Léčba fimózy

Dlouhodobě nahromaděné smegma může obsahovat škodlivé bakterie a škodlivé látky. Fimóza se při zánětu v lehkých případech léčí heřmánkem a v těžších případech protizánětlivou mastí. Někdy úplnému stažení předkožky brání uzdička, která je krátká a může se natrhnout. Pak se dělá jen drobný chirurgický zákrok. Někdy to postačí i na řešení fimózy, někdy je nutný větší zákrok v podobě obřízky. O té se vše důležité dočtete zde.

Pokud se vám tedy stále daří předkožku přetahovat přes žalud, často to cvičte. Po dohodě s lékařem ji můžete zkusit nechat i nějaký čas nechat přetáhnutou, pokud vás příliš neškrtí. Provádějte cvičení na její roztažení, čímž lze předejít operaci.

Nejde jen o problém s erekcí, ale i o ohrožení vašeho zdraví a zdraví vaší partnerky, proto potíže řešte.

Může erekci oslabit příliš častá masturbace?

Abychom nekončili tak tragicky, otevřeme i téma časté masturbace. Zejména v dospívání je častá masturbace velmi oblíbenou záležitostí. Pokud dokážete i několikrát za den masturbovat, můžete mít problém s erekcí.

Může totiž snadno dojít k tomu, že vám po větším množství masturbace už nebude chtít stát váš penis před partnerkou a vaše tělo vám dá jasný signál v podobě nulové erekce. Nejde ale o žádnou nemoc ani vadu, penis je pouze vyčerpaný.

Držte se hesla „všeho s mírou„. Ke svému penisu se chovejte jemně a občas jej raději šetřete. Adrenalin vyplavíte i různými druhy sportu, zlepšíte tvorbu testosteronu a to bude mít vliv i na návrat pevné erekce.

Další články o poruchách erekce a metodách zlepšení